Indicatorul glicemiei este extrem de important pentru determinarea clinică a stării organismului și diagnosticarea diabetului zaharat. În mod normal, fluctuează în limite destul de înguste. O abatere de la acest indicator într-o direcție sau alta indică o încălcare a metabolismului. Fiecare persoană trebuie să știe ce zahăr din sânge este considerat normal și ce ar trebui făcut dacă acest indicator deviază.
Ce este un test de zahăr din sânge?
De fapt, nu zahărul este determinat în sânge, ci glucoza, care este un material energetic universal pentru asigurarea funcționării tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv a creierului, care nu acceptă înlocuitori pentru acest carbohidrat. Denumirea de „test de zahăr din sânge" are o semnificație istorică, atunci când medicii medievali, auzind de la pacient plângeri de sete constantă, urinare frecventă și infecții pustuloase, credeau că o cantitate crescută de zahăr în sânge este de vină pentru această afecțiune. Abia mai târziu, conform rezultatelor studiilor, a devenit clar că rolul principal în metabolism îi revine glucozei, căreia toți carbohidrații complecși sunt în cele din urmă descompuși; zaharurile simple sunt transformate în el prin cicluri de reacții chimice.
Pentru ce este glucoza?
După cum sa menționat deja, glucoza este principalul material energetic pentru celule și țesuturi, în special pentru creier. Când există puțină glucoză în sânge din anumite motive, grăsimile încep să fie consumate pentru a menține funcționarea organelor. Ca urmare a degradării lor, se formează corpi cetonici, care sunt foarte periculoși pentru organism și, în primul rând, pentru creier. Copiii sunt o dovadă clară a acestui lucru: adesea slăbiciune, somnolență, vărsături și convulsii în orice boli acute se bazează pe o stare acetonemică. Acest lucru se întâmplă atunci când organismul copilului, care are mare nevoie de energie pentru a lupta împotriva bolii și nu primește suficienți carbohidrați, îl ia din grăsimi. Glucoza intră în organism din alimente. O parte din acesta îndeplinește activitatea principală, în timp ce cea mai mare parte este depusă în ficat sub formă de carbohidrat complex - glicogen. Când organismul are nevoie de glicogen, sunt declanșați hormoni speciali, care activează reacțiile chimice de conversie a glicogenului în glucoză.
Ce reglează nivelul de glucoză din sânge?
Insulina este principalul hormon care scade nivelul de zahăr din sânge. Este produs în pancreas, în celulele sale beta. Crește nivelul glucozei mulți hormoni:
- glucagon - sintetizat în alte celule ale pancreasului, răspunde la o scădere a glucozei sub normal;
- adrenalina și norepinefrina sunt hormoni produși în glandele suprarenale;
- glucocorticoizi (cortizol, corticosteron), care sunt sintetizați într-un alt strat al glandelor suprarenale;
- hormonii tiroidieni cresc indirect zahărul;
- Hormonii „de comandă" - se formează în hipotalamus și glanda pituitară (regiuni ale creierului), afectează atât glucocorticoizii, cât și producția de adrenalină și norepinefrină;
- există și substanțe asemănătoare hormonilor care cresc și nivelul glicemiei.
După cum puteți vedea, mulți hormoni cresc nivelul de zahăr și doar unul - insulina - scade. Stimularea anumitor procese hormonale depinde și de sistemul nervos autonom. Deci partea parasimpatică a sistemului nervos reduce nivelul de glucoză, partea simpatică, dimpotrivă, îl crește.
Există ritmuri circadiene ale glucozei? Da este. Cele mai scăzute niveluri de zahăr din sânge sunt observate de la aproximativ trei dimineața până la șase dimineața.
Niveluri normale de zahăr din sânge pentru bărbați și femei
Un test de sânge pentru zahăr se efectuează pe stomacul gol, adică înainte de a dona, nu puteți mânca nimic timp de 8-10 ore. Este interzis chiar și să bei apă sau ceai. În plus, înainte de analiză, trebuie să dormi bine. O boală infecțioasă acută poate afecta acuratețea rezultatului, prin urmare, în timpul perioadei de boală, sângele pentru zahăr nu este de obicei verificat, iar dacă sunt verificate, acest fapt este luat în considerare.
Este important de știut că norma de zahăr din sânge la bărbați și la femei este aceeași, cu alte cuvinte, acest indicator nu depinde de sex.
Sângele de la un deget (capilar) pe stomacul gol trebuie să conțină 3, 3-5, 5 mmol / litru de glucoză. Conform altor unități de măsură, aceasta este de 60-100 mg / dl (pentru a converti milimoli pe litru, familiari medicilor, trebuie să împărțiți cifra mare la 18).
Sângele dintr-o venă are un indicator ușor diferit al zahărului din sânge: 4, 0-6, 1 mmol / litru. Dacă s-au găsit rezultate de post de 5, 6-6, 6 mmol / litru, aceasta poate indica o încălcare a toleranței la glucoză. Ce este? Acesta nu este încă diabet, ci o încălcare a sensibilității la insulină, care trebuie detectată și tratată la timp, înainte ca afecțiunea să devină diabet. Pentru a confirma diagnosticul, este necesar să treceți un test de toleranță la glucoză cu aportul său sub formă de tablete. Un nivel de zahăr a jeun peste 6, 7 mmol/litru indică aproape întotdeauna prezența diabetului. În acest caz, pentru a confirma diagnosticul, este necesar să treci încă trei teste:
- în mod repetat - sânge pentru nivelul de glucoză;
- sânge pentru toleranță la glucoză;
- nivelul hemoglobinei glicozilate: acest indicator este cel mai precis în diagnosticarea diabetului zaharat.
Dacă mai devreme a fost necesar să mergi la clinică, stai la coadă pentru a dona sânge pentru zahăr (în plus, uneori trebuie să ajungi la clinică, iar aceasta este activitate fizică, care reduce acuratețea rezultatelor), dar acum problema se rezolva mai usor. Există un dispozitiv de glucometru care vă permite să obțineți un rezultat precis fără a părăsi casa.
Cum se folosește un glucometru?
- În primul rând, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile pentru dispozitiv.
- Analiza se face pe stomacul gol.
- Este necesar să vă spălați mâinile cu apă caldă, să frământați bine degetul mijlociu sau inelar.
- Apoi, trebuie să vă ștergeți degetul cu alcool.
- Facem o puncție cu un scarificator, care este atașat la glucometru, nu în centrul degetului, ci în lateral.
- Prima picătură de sânge o ștergem cu bumbac uscat.
- Punem a doua picatura pe banda de testare, pe care o punem apoi in glucometru si citim rezultatul.
Glicemia normală după masă
După masă, nivelul zahărului nu trebuie să fie mai mare de 7, 8 mmol / litru. Dacă este sub 4 mmol / litru, acesta este și un semnal de alarmă care necesită cercetări suplimentare.
Test de toleranță la glucoză
Înainte de efectuarea testului în sine, sângele este luat pe stomacul gol (8-10 ore după ultima masă). Apoi trebuie să bei 75 de grame de glucoză dizolvată în apă caldă (ai nevoie de 200-300 de grame din ea, poți adăuga puțină lămâie ca să nu fie atât de neplăcut). După 2 ore, după ce persoana s-a așezat pe coridorul clinicii (pentru a nu distorsiona rezultatul, este interzis să fumați, să mergeți, să mănânci etc. ), se ia din nou sânge de pe deget. O încălcare a toleranței este considerată un rezultat atunci când, după 2 ore, glucoza este de 7, 8-11, 1 mmol / litru, diabet - când rezultatul este peste 11, 1 mmol / l.
Glicemia normală în timpul sarcinii
În timpul gestației, țesuturile materne au o sensibilitate tisulară la insulină mai mare decât cea normală. Acest lucru este moderat necesar pentru a oferi energie nu numai mamei, ci și copilului. În timpul sarcinii, nivelurile normale de glucoză pot fi ușor mai mari: 3, 8-5, 8 mmol/litru sunt considerate normale. Cifrele de peste 6, 1 mmol/litru necesită un test suplimentar de toleranță la glucoză. Femeile însărcinate pot dezvolta diabet gestațional atunci când țesuturile mamei sunt rezistente la insulina produsă de propriul pancreas. Această afecțiune se dezvoltă de obicei la 24-28 săptămâni de gestație. Poate disparea de la sine dupa nastere, dar se poate transforma si in diabet. Prin urmare, nu trebuie să refuzați efectuarea testelor, mai ales dacă gravida este obeză sau una dintre rudele ei a avut diabet.
Glicemia normală la copii
La copiii sub un an, nivelul glucozei este de: 2, 8-4, 4 mmol / litru, până la cinci ani - 3, 3-5, 0 mmol / l, la copiii mai mari - la fel ca la adulți. Dacă copilul are un nivel de zahăr de 6, 1 mmol/L sau mai mare, acest lucru necesită un test de toleranță la glucoză și uneori un nivel al hemoglobinei glicozilate.
Când este diagnosticat diabetul?
Pe baza rezultatelor a trei analize:
- glicemia a jeun - mai mult de 6, 1 mmol / l;
- nivelul zahărului după 2 ore din momentul luării a 75 de grame de glucoză este mai mare de 11, 1 mmol / l;
- hemoglobina glicata peste 5, 7%.